抑郁症学生的心理辅导案例

六、辅导过程

1、第一阶段

在我的一再要求下，他主动找到了我。请他坐下以后，他看起来很紧张，两手捏着衣襟，大约沉默了一分钟。我问有什么心里话，你可以讲，我会替你保密，以取得他的相信。当然他还是将信将疑。他开始讲话，但我从他的讲话可以看出，他并没有把自己的问题讲出来，而且东说一句，西说一句，这是人的自我心理防御机制在起作用。表露出他既想解决自己的心理问题，又不敢把自己的想法说出来。这次谈话主要问了一下他对新学校的感觉和原校的情况，以及他的一些兴趣爱好，为下一阶段的诊断治疗打下基础。在谈话过程中他显得比较激动。我也察觉他看问题的方法与一般学生有很大不同。

从谈话中我了解他的情绪变化和认知困惑。在谈话中一方面和他交换我的观点和看法，另一方面设身处地的站在他的位置上去思考问题。利用谈话帮他树立信心，找回自尊，慢慢地他不再会责备自己没用，没人瞧得起，因为我已经给他最多最直接的关心。他逐渐喜欢我去找他谈话，后来他跟我讲，每一次谈话对他来说都是一次放松，一种从未有过的信任。我也鼓励他主动找我聊天。应该说这一阶段的策略实施还是比较顺利，取得了预期的效果。

2、第二阶段

随着彼此信任关系的逐步建立，小S开始跟我谈了一些自己看问题的方法。他说，一次在图书馆看书，正看得兴致浓浓，突然附近有一个人的手机响了，他心里想，这个人怎么这样没道德、没修养，真是社会的渣子，像这样的人应该给予严惩，甚至应该判死刑。这样的例子还有很多，例如有人随地吐痰、随地大小便等等，他都会认为这样的人会破坏改革开放，会阻碍社会文明的发展，不应该在社会存在等等。从他的言谈中可以看出，由于没有正确地认识客观事物，进而形成适当的情感意识，从而导致他用不适当的道德标准来衡量客观事物和突发事件。正因这样，长期的不当情感积累，给其内心造成极大压力。

为此，我主动去发现他生活、学习中每一处闪光点，每一个小小的进步，还刻意的安排一些额外劳动给他。有一段时间我安排他每天负责打扫教师办公室，他打扫的很认真，每天还帮老师摆好桌椅放好物品，办公室的老师都夸这个小孩不错。我也借此机会在班级大大表扬了他，看得出来他虽略显羞涩，但内心是很开心的。除此以外，我针对他的特点提出一定的要求。第一，每个星期要能够举手发言一次。第二，能够很工整的完成老师布置的作业。由于我们之间建立了信任，他的作业慢慢能很好完成，虽然正确率不是很高。可是举手发言他却一时很难做到，为此我还特意关照任课老师，有一些简单的问题让他回答，逐渐引导他主动发言。功夫不负有心人，经过近三周的引导，才有了他的第一次主动举手，就这件事我还特意打电话给其父母，要求给予他表扬，他父母也按照这个要求去做了。事后他别提多开心，还特意跑到办公室告诉我这件事，我也鼓励他做得更好。

3、第三阶段

在谈话过程中我了解到他父母经常不在一起，父亲因业务关系经常外出很少能见面，一般都和母亲在一起。他母亲不太爱说话，喜欢看书，经常带他到图书馆看书，但他总是看些根本看不懂的书（对于他原有的知识水平和认知能力而言）。例如，上晚自习经常自己的英语书不看，却在看大学生才看的新概念英语，有时看一些哲学书或者还没有学过的书，带有很大的盲目性。另外，他还谈到一件事，有一次到表哥家做客，看到表哥的飞机模型很漂亮。他就说了一句，这个模型做得真好。结果他表哥说这不算好。为此他就一直不高兴，也不讲任何理由。回到家里，他就一直想为什么模型很漂亮，而表哥说不漂亮？是不是表哥瞧不起我？甚至想，我为什么要去他家呢？要不去该多好啊？这个模型是不是他买来的？我真想把这个模型踩得粉碎，等一系列问题。从这次谈话可以看出，他已具有一定的攻击性行为。一旦失去自尊或受到重大挫折便会发作。但这种攻击性通常又不直接表现出来，而是把攻击冲动转化为抑郁倾向，越是想攻击，抑郁也就越深。

针对这种情况，这一阶段我引导他逐步体验生活，改变自我，参加到正常的学习、生活和实践当中。因为有了前两阶段的基础，他已经能够和班级一些同学交往，但话还不是很多。在进一步树立信心的同时，我特意安排班级内几个信得过的同学，主动和他交往并在一起玩。刚开始他有些不习惯。慢慢的他能做到走出教室到操场上打篮球。有了这样一个开始，以后只要学校有活动就尽量让他参加，引导他逐渐融入集体，得到更多同学的关照。开始他还是不太情愿，但在我的一再要求下，他做得越来越好。这其中，我还特别抓住两次学校组织学生活动的机会，启发他在活动过程中感受到来自同学的温暖。记得有一次到外地秋游，我特意把他和几位要好的同学编在一组，一路上我们谈学校生活，谈今后打算，能够从谈话中感受到他不再有偏激的看法，可以用正确的观点思考问题，在中午自由活动时我们还在一起野餐，一起打牌，一起拍照，整天都玩得很开心。在回来以后，他在秋游感想中写道——我觉得自己已经属于集体，不再感到孤独，这次秋游是我有生以来最愉快的一次，我要用更好的表现、更好的成绩去报答老师对我的关心。

确实，我在辅导中无时无刻都融入对他的关心，对他无私的爱。在假期，我安排几位同学到他家做客，使他在家中也能感受得到来自同学的关爱。他的父母也热情的接待了同学们，这也让他感受到家庭的关爱。小S的心情也越来越开朗，他的孤独、离群得到很大程度的缓解。

4、第四阶段

在小S的情况已有很大的改变的前提下，我的疏导工作重点放到行为规范方面，从小S的家庭着手，要求父母给予更多的关心和鼓励。多带他进行户外活动，开阔眼界，陶冶情操，使其性格逐渐开朗起来。在学习生活中，通过移情来解决他的胡思乱想。主要是将生活安排的很满，通过忙碌丰富的生活来代替胡思乱想。有时还带他出去散步。长此以往，通过不断地鼓励，不断地实践，各方面都有了很大地改变。

七、成效与反思

通过前后近8个月的心理疏导，小S的情况有了很大的好转。抑郁症的主要特征都消失，平时能够用正确的方法思考和解决问题，没有明显的人格缺陷。目前，小S已走上了工作岗位，在工作中表现很好，带班师傅给予他很高的评价。最近他打电话给我，很高兴地告诉我：他现在正在学电脑办公自动化，还利用工作之余读夜高中，过一段时间就可以顺利毕业。有时他还会在休息日到学校来看看几位老师，谈笑中能够感觉到他已能适应现在的生活。

通过跟踪调查，我认为对小S的辅导是基本成功的，效果也很明显的。从中可以认识到，家庭的环境对孩子的发展影响是巨大的，特别是破碎动荡的家庭对孩子来说是一种灾害，孩子的情感在这样的家庭中得不到补偿，很容易造成人格方面的缺陷。虽然小S在得到老师帮助的情况下有了变化，但社会上其他的错位群体、弱势群体，是否应该得到社会更为广泛的关注和帮助。这是一个值得我们全社会共同关注的问题。

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