外科实习小结

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外科实习小结
　　工作实习自我鉴定：实习

　　

　　每个医学生必要不可缺少

　　

　　学习阶段

　　

　　作为

　　

　　在临床经验上十分欠缺

　　

　　初学者

　　

　　除了

　　

　　

　　

　　带教老师外

　　

　　病房其他

　　

　　医师、护士和患者本人都

　　

　　值得请教

　　

　　老师

　　

　　因此

　　

　　我保持谦虚、认真

　　

　　学习态度

　　

　　积极参加病房所有

　　

　　学习、医疗、讨论等活动

　　

　　从最基本

　　

　　查体、病程记录做起

　　

　　逐步磨砺

　　

　　

　　

　　

　　　　在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度

　　

　　并介绍icu环境

　　

　　使我对监护室有所了解

　　

　　工作起来得心应手

　　

　　

　　

　　安排专科疾病知识讲座

　　

　　即对胸心外科常见病

　　

　　介绍

　　

　　使我对胸心外科疾病有一定

　　

　　认识

　　

　　有利于术后监护

　　

　　此外

　　

　　还进行基础护理

　　

　　 带教

　　

　　如对病人术前教育、心理护理和生活护理

　　

　　

　　　　首先使我了解中心静脉测压

　　

　　意义和重要性

　　

　　它

　　

　　直接反应左心功能和衡量血容量

　　

　　客观标准

　　

　　指导补液速度和评估血容量

　　

　　影响中心静脉测压值

　　

　　因素:①零点

　　

　　测定;②卧位腋中线

　　

　　第四肋

　　

　　半卧位腋前线

　　

　　第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅

　　

　　确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时

　　

　　必须减去peep值

　　

　　才

　　

　　真正

　　

　　中心静脉压

　　

　　同一

　　

　　 由老师和我分别测压

　　

　　对比我测量

　　

　　准确性

　　

　　注意无菌

　　

　　避免从测压管注入血管活性药物

　　

　　并确保管道通畅在位

　　

　　

　　　　在进入临床实习后

　　

　　我往往把学习重心放在了操作上

　　

　　而对理论学习和临床思维

　　

　　训练有所放松

　　

　　在胸心外科尤其如此

　　

　　胸心外科病种多、手术多

　　

　　我极易把注意力全部放在手术操作上

　　

　　所以我把多上手术、多练手作为实习

　　

　　主要目

　　

　　

　　

　　手术后

　　

　　病理生理会发生很大改变

　　

　　我必须全面准确

　　

　　综合病史、体征、病情程度、手术方式等多

　　

　　 考虑

　　

　　方能准确掌握要害所在

　　

　　看清本质

　　

　　理解手术对患者

　　

　　影响

　　

　　制定正确

　　

　　处理措施

　　

　　使其知其然更知其所以然

　　

　　方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题

　　

　　能力

　　

　　

　　　　通过

　　

　　月

　　

　　实习

　　

　　使我对胸心外科术后监护有所了解

　　

　　基本掌握监护仪

　　

　　呼吸机

　　

　　除颤仪

　　

　　微量泵等

　　

　　临床应用和注意事项

　　

　　并能独立完成中心静脉压

　　

　　检测

　　

　　气管插管内吸痰

　　

　　护理记录单

　　

　　书写

　　

　　出入量

　　

　　总结等监护技能

　　

　　最后均能通过理论和操作技能考试

　　

　　

　　　　随着医学科学

　　

　　发展

　　

　　先进电子仪器在临床

　　

　　普遍应用

　　

　　这对护士也提出了更高

　　

　　要求

　　

　　不但要有高度

　　

　　责任感

　　

　　还要学习重症监护和重症监护

　　

　　技能

　　

　　我在胸心外科重症病房

　　

　　实习中掌握重症监护和重症监护技能

　　

　　对临床护理

　　

　　整体素质和业务水平有所提高

　　

　　实习过程中

　　

　　我了解操作

　　

　　目

　　

　　、意义

　　

　　操作注意事项和操作不当

　　

　　危害性

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