口腔医生实习心得体会

2. 口腔溃疡常用药：（1）施尔康（复合维生素）（2）华素片（西地碘）（3）口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊：用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.

 3. 口腔溃疡心得：（1）洗米、蒸饭可造成B族维生素大量流失,应做到食糙米、瘦肉、奶类；若吃素,应吃蛋类和豆类食品.（2）蛋黄中含卵磷脂,长期不吃导致“烂嘴角”.鸡蛋1日/个.（3）多吃水果蔬菜,每日至少350克.

4. 从釉质表面到釉牙本质界,龋坏一般需2年时间.

5. 在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙时应特别注意防止断根.

6. 牙神经疼时可咬一片生姜,可生食使用.

7. 龋坏疼痛时：新鲜大蒜去皮、捣烂如泥,温热后塞于龋洞.

8. 牙龈红肿疼痛：云南白药粉适量,温开水调成糊状,涂抹于牙龈部位.

 1. 最新观点：酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要原因.

2. 大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下,龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶,导致最终粘结界面的正常微渗漏,这种微渗漏可导致粘结力下降,在牙颈部交变应力的作用下,加速树脂充填体脱落的速度.

3. 利多卡因过敏性休克时,可用1：10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素.严重病例可用1：10负肾静脉滴注, 注意速度和量.

4. 光固化粘结剂进行光照.这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩.此外,粘结剂不宜太厚.（牙体牙髓）第6版83页.

 5. 根尖炎：垂直扣痛（ ） 牙周炎：侧方叩痛（ ）

6. 牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小.

 1. 牙龈出血的原因：（1）牙结石刺激（2）牙刷刺激（3）假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏Vc（5）血液疾 . 6）女性经期易出血（7）咬合伤

2. 口腔科常用的基托树脂分为热凝（加热固化型树脂基托）和自凝（室温固化型义齿基托树脂）,均是由牙托水和牙托粉组成. 热凝牙托粉：MMA均聚粉或共聚粉 牙托水：MMA（甲基丙烯酸甲酯）,亦叫单体 自凝牙托粉：PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）引发剂（BPO）（过氧化苯甲酰）牙托水：MMA 促进剂（叔胺）

 3. 自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂,故不需加热就可凝固.自凝树脂的聚合与热凝过程相似,BPO需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,则需叔胺作为促进剂,自由基打开MMA分子结构中的双键,引发其聚合.

 4. 地塞米松属糖皮质激素,注射、口服效果均较理想,可用于急性炎症期的治疗.在多次封药患者仍疼痛的情况下,可封地米棉捻（棉球）,效果较理想.

 5. 在给活髓牙粘冠时,去掉临时冠后患者较敏感：（1）不可拿气枪吹干活髓牙（2）不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙

 1. 原发性疱疹性口炎（1）前驱期：潜伏期为4-7天,之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状（2）水疱期：粘膜任何部位发生成簇水疱,似针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡（3）糜烂期：成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂,上覆黄色假膜（4）愈合期：溃烂面缩小、愈合,整个病程7-10天

2. 复发性疱疹性口炎：数日至数周后继续复发

 3. 三叉神经带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损.水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排列成带状.疼痛剧烈.可出现牙痛.

 4. 带状疱疹：胸腹和腰部带状疱疹,面部也有,常有低热乏力症状.单侧分布.

 5. 手足口 . 1-3天持续低热,口腔咽喉部疼痛.皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部,1天后形成半透明小水疱.

6. 念珠菌性口炎（真菌感染）粘膜充血明显（1）急性假膜型：新生儿鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片. （2）急性红斑型：多见于成年人,常广谱抗生素长期应用所致.某些皮肤病如系统红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用抗生素后可发生念珠性口炎.主要表现为粘膜充血糜烂. （3）慢性肥厚性：可见于颊粘膜、舌背及腭部. 菌丝深入到粘膜或皮肤内

部,引起角化不全,棘层增厚、上皮增生.

7. 念珠性唇炎：糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象,表面脱屑；颗粒型表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒.

 8. 念珠菌口角炎：两侧罹患,口角区与皮肤区发生皴裂,邻近的皮肤与粘膜区充血,皴裂处常有糜烂和渗出物,或结痂.应与维生素B2族缺乏症（同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎和外阴炎）

 9. 球菌性口炎：粘膜充血明显,局部形成糜烂和溃疡.有一层灰白色或黄褐色假膜.

 10. 坏疽性口炎：病损有特异性腐败恶臭,疼痛不明显,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落.

11. 药物过敏性口炎：起初口腔黏膜有灼烧感,明显充血红肿,出现红斑,水疱.

 12. 血管神经水肿:食物如鱼、虾、蟹、蛋类为本病的致敏因素.病变部位好发于头面部疏松结缔组织,如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等.皮肤或粘膜瘙痒、灼热痛、随之肿胀.肿胀可在十几分钟内形成,表面光亮如蜡. 12. 多形性红斑：好发于唇、颊、舌、腭.粘膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,严重者高热39-40度,全身无力,肌肉痛,关节痛,头痛,咳嗽等.皮肤出现红斑,,大疱,丘疹等.

13. 轻型阿弗他溃疡：好发于唇颊舌粘膜,溃疡有“红、黄、凹、痛”特征.

14. 重型阿弗他溃疡：又叫腺周口疮,溃疡大而深,似“弹坑”,直径达10-30mm

15. 疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径小于2mm,可达数十个之多,似“满天星”

 16.白塞 .ǖ 1种三联征）：口-眼-生殖器三联征,口腔反复出现溃疡,直径约2-3mm,生殖器出现大溃疡,皮肤有结节性红斑,眼部出现结膜炎、角膜炎.

 17. 莱特尔综合症（第2种三联征）：除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡,龟头炎,皮疹,宫颈炎等皮肤疾病.

 18. 舍格伦综合症（第3种三联征）：眼干、口干、唾液腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织疾病.以腮腺肿大最为常见,多为双侧,也可为单侧. www.56qiuzhi.com

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