口腔医生实习心得体会

 1. 牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.（牙周病学）第6版210页

2. 迷脂症：又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.

 3. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈（萎缩）、牙根（外露）、牙片、患者自诉等情况.

4. 在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.

 5. 牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说：牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.（口轻组织胚胎学）第6版60页.

 6. 备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离；若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.

 1. 新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.

 2. 面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防：需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.

 3. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周 .ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩）等引起.

 4. 口腔小手术饮食问题：（1）术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等. （2）术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等. （3）术后三天开始进食高蛋白饮食.

 5. 虎牙不能拔除原因：（1）它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用. （2）支持嘴唇保持面部丰满.

 6. 戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.

 7. 戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应. （2）在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音：（1）唇齿音（分、飞、放）、舌齿音（德、特、难）的练习.（2）搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.

1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.（2）屈光不正和青光眼可引发牙痛（3）三叉神经痛（4）神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛

2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.

3. 儿童出牙期间注意事项：（1）在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.（2）换恒牙期间及时拔除乳牙.

 4. 喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.

 5. 麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.（2）局部解剖变异（3）个体差异,如常饮酒者麻醉效果差

 6. 颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗.

1. EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.

2. 法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂（可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用）是国外常用的根充糊剂；日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛.

 3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.

 4. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.

5. 在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.

 1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.

2. 烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.

3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.FC具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.

 4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞

 1. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.

2. 健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.

 3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.

 4. 干槽症处理方法：局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出. www.56qiuzhi.com

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